玉屏苍耳二陈汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗

1.玉屏风散《丹溪心法》

白术黄芪防风

益气．固表，止汗。

表虚自汗，卫气不固。症见恶风，面色咣白，体虚易感风邪，舌淡，脉虚。

常用本方加减治疗多汗症、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、小儿气管炎以及预防体弱儿童呼吸道反复感染等。

2.苍耳子散《重订严氏济生方》

辛夷白芷薄荷苍耳子

祛风通窍。

鼻渊。症见鼻塞，流浊涕不止，前额头痛。

3.二陈汤《太平惠民和剂局方》

半夏茯苓甘草橘皮生姜乌梅

燥湿化痰，理气和中。

湿疲咳嗽。症见痰多色白易咯，胸膈痞闷．恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸．舌苔白润。脉滑。

常用本方治疗老年慢性支气管炎及肺气肿、胃及十二指肠溃疡、耳源性眩晕、脑血管意外等。还用于治疗恶阻症、多寐症、小儿流涎等属痰湿为患者。

什么叫过敏性鼻炎：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

过敏性鼻炎症状：过敏性性鼻炎是种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的疾病。又称变应性鼻炎，为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在本病的发病呈季节性（俗称枯草）或常年性患者，与吸入性哮喘样往往有明显的遗传过敏体质。在疾病发作时尚可伴有眼结膜上腭及外耳道等处的发痒。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

中医过敏性鼻炎的观点：中医认为鼻鼽的发生，内因多为脏腑功能失调，外因多为感受风寒，异气之邪而致，脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主，其病主要在肺，但与脾，肾关系密切。可分为以下四类：

1.肺气虚弱，感受风寒肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒乘虚而人，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致打喷嚏、流清涕。

2.脾气虚弱，水湿泛鼻脾气虚弱，运化失司，气虚不能固摄，而出现打喷嚏、流清涕，鼻塞。

3.肾阳亏虚，肺失温煦素禀不足，或年高体弱，或胎前产后，或劳倦伤肾。或过服寒凉，而致肾阳不足，则肺失温养，乃出现喷嚏频作、清涕淋漓。

4.肺肾阴亏，气阴耗伤先天禀赋不足，后天劳倦伤气，金水不能相生，肾虚不能固摄，气阴耗散于外，或因空调使用不当令空气过于低温和千燥，寒伤阳气燥伤肺阴，乃出现喷嚏频作，清涕淋漓。

辨证论治：玉屏苍耳二陈汤加减辨证为肺脾气虚，感受风寒，水湿泛鼻证的鼻鼽患者进行治疗,观察鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻粘膜肿胀、鼻甲肿大等症状、体征,分别于治疗前、治疗后症状表现。

目的：临床上通过应用中药经验方剂玉屏苍耳二陈汤加减通过对机体免疫系统及相关细胞因子的调节,对过敏性鼻炎及鼻粘膜损伤修复。

结果：治疗后患者症状、体征改善有明显改善。

结论：玉屏苍耳二陈汤加减对调节免疫改善过敏性鼻炎患者临床症状、体征有着显著疗效。

作者：锦*康*堂

来源：红杏e生（

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