骨髓移植后排异反应大,可能与三件事有关

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  部分急重型再障患者后期会有选择骨髓移植治疗的考虑,也就是用正常骨髓取代病变骨髓的治疗方法,用以提高疗效,改善预后,以延长病人生存期甚至达到根治的效果。

  然而,骨髓移植后能活多久?一直都是大家所关心,以及让大家焦虑的问题,因为很难有明确的答案,尤其是部分患者可能面临短期内复发或严重的排异反应,最终导致治疗失败!

  而复发和排异反应的发生,与三种因素有关:

  其一,配型难,导致成功率低

  骨髓配型是移植治疗的一个重要缺陷,尤其是在骨髓供源极少的情况下,能够找到全相合的骨髓供应者非常困难。

  据统计,十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。

  其二,免疫系统重建,危险重重

  考虑骨髓移植治疗,首先要先摧毁自身的免疫机能,让它无法发挥“排异”的作用,使得移植能够成功,而一旦自身免疫力降到最低,人们赖以生存的基本支柱也被摧毁了,我们接触的任何不良因素,都可能诱发严重的感染,甚至危及生命。

  其三,移植物抗宿主病

  骨髓移植可能会引发移植物抗宿主病,由于HLA配型不完全相同,急性移植物抗宿主病发生在移植后3个月内,主要表现为皮肤红斑样斑丘疹、腹泻、肝脏病变(胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶水平升高)。在移植6个月后发生的是慢性移植物抗宿主病,主要的临床表现为颊部红斑、硬皮病样改变、关节炎、细支气管炎、阻管退行性病变及胆汁淤积等。

  备注:

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